Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

На получение пособия по временной нетрудоспособности может претендовать застрахованный в системе обязательного страхования гражданин в следующих случаях:

- травмы или заболевания;

- в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

- карантина как самого застрахованного гражданина, так и карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад;

- ухода за больным членом семьи;

- долечивания в российском санатории непосредственно после прохождения стационарного лечения;

- необходимости осуществления протезирования по медицинским показаниям.

Условия получения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если сам случай нетрудоспособности наступил в период работы гражданина, либо, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. Выплачивается оно за весь период утраты способности трудиться, то есть со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

Сам факт временной нетрудоспособности подтверждается больничным листом, сформированным в электронной форме медицинским учреждением. Необходимо посетить врача. Он оформит электронный листок временной нетрудоспособности. Информация уйдет напрямую в Социальный фонд России и работодателю.

Как рассчитывается пособие

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют:

- размер выплат, произведенных работнику за два предшествующих года;

- сумма выплат в пределах облагаемого взносами лимита и сумма выплат, на которые были начислены страховые взносы.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2023 году можно рассчитать по следующей формуле:

СРЗ : (730  - ДМ) х КТ Х ДН = пособие

СРЗ — средний заработок за 2 предыдущих года;

730 — всегда фиксированное количество дней;

КТ — коэффициент оплаты по стажу (то есть, чем трудовой стаж меньше, тем меньше и коэффициент оплаты от 0,6 до 1,0);

ДМ — количество календарных дней, приходящихся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления прохождения государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

ДН — количество дней по больничному листу.

Как коэффициент  по стажу влияет на пособие

страховой стаж до 5 лет: 60% среднего заработка (не более 1642,19 руб. в день);

стаж 5-8 лет: 80% среднего заработка (не более 2189,59. в день);

8 и более лет: 100% среднего заработка (не более 2736,99 руб. в день).

На сколько дней можно взять больничный?

Если пришлось взять больничный по уходу за ребенком, то пособие по временной нетрудоспособности также можно получать. Но количество дней в году ограничено — в зависимости от заболевания.

Дети от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней в году.

Дети от 15 до 18 лет — до 7 календарных дней по каждому случаю, но не более 30 календарных дней в году.

Для детей с инвалидностью длиннее — до 120 дней.

Если же осложнения вызваны прививкой, раковыми опухолями или ВИЧ, то ограничений по числу дней нет.

Размер пособия

Минимальный размер пособия привязан к МРОТ.

В 2023 году за больничное пособие, как при заболевании самого работника, так и по уходу за больным ребенком, должны заплатить в пересчете на месяц не меньше 16 242,00 рубля

Максимальный лимит пособия: 2 736 рублей 99 копеек в день.

При уходе за больным ребенком до 8 лет пособие выплачивается в размере 100% заработка.

Если ребенка в возрасте 8 лет и старше лечат амбулаторно, то есть вне стен больницы, то с 11-го дня лечения пособие составляет 50% от дневного заработка. За первые 10 дней болезни ребенка пособие по временной нетрудоспособности родителя составляет максимум 27 369, 90  рублей.

При лечении ребенка в стационаре пособие выплачивается в размере зависящим от страхового стажа.

Как получить пособие

Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году выплачивается Социальным фондом России. С 2022 года все больничные оформляются в электронном формате — их автоматически отправляют работодателю, у работника будет номер. Далее сотрудники бухгалтерии передают данные в Фонд.

Фонд назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.